•  2024/04/16   [PR] 
•  2010/10/07   医療報酬請求方法の無駄 
•  2010/10/06   検診必要書類の無駄 
•  2010/10/05   許さなくて良い「　正当な怒り　」 

近年、医療報酬の請求は電算処理で・・・というお達しが進んでいる。
病院だけでなく、ほとんどの診療所もパソコンを入れて、電算処理。
ですが、パソコン一式＆システムを導入する資金がペイできない場合や　ＰＣ操作が出来ない診療所の場合、紙媒体での請求が認められています。

これは、良いことだとは思う。＾＾
長年、紙媒体で手計算して請求してきた人たち　（　私もこの仕事を始めた頃は、こうやってた　）
今さら、生活でも使ってないＰＣでやれと言われても無理。
ならば請求は受けないとされたら、町医者として長～い年月診てもらっている住民は困る。

電算処理だけでなく、今度はイントラネットを利用して、請求レセプトや計算書を送信させるお達しが・・・・。
我が診療所も今月から、イントラ送信することになりました。

これは、紙媒体の無駄を省く、請求速度アップなどを計った方針と思いますが、
送信したあと、受領証を印刷して保存しておくんだと。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・無駄だ・・・
電子証明書でも送信してくれ。
フォルダ作って保存しておくから。

請求内容に不明な点や保険証番号に疑問などがあると　請求が認められず戻ってきます。
イントラで送った請求で、不明があったら、印刷して紙媒体として郵送するって・・・・
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・無駄だ・・・

無駄だし、半端だ。
何のための電算処理＋イントラですかな？
まぁ、追々整備されると信じ、その段階に従っていくしかない末端の現場ですけど。

今月末で、無料区民検診が終わります。
と同時に今月からインフルエンザ予防接種が始まり、毎日混みあっております。
少しでもストレスを感じさせないよう、予想待ち時間をお伝えした上で受けるとか
予想時間までに戻ってきて頂くという約束で、買い物や一旦帰宅なども受けたり。

午前中は９時～１２時の３時間が診療時間です。
医師は一人なので、当然診れる患者さんの数は検診で１２～３人が限度。
間に通常診察をいれても、２０人は無理。
診療時間外料金を取らずに、１時までやってたり・・・・・・。
病院の受付と違って、「　はい、時間なので、もう受けられません　」って言いにくいんだよねぇ。
「　今からだと１時過ぎになりますが、宜しいですか？　」で「　はい　」って言われたら受けるのさ。

ところで検診に必要な書類に一言申す！
国保の方々へは別封筒でバラバラに２種類送付され、その両方がないと基本的には受けられない。
送付元は、同じ区役所。　ただ、係が違うので、別発送している。　←　郵便料金　倍額だよね。
料金の問題だけでなく、お年寄りには非常に分りにくい。
どちらかを持ってこなかったり、２通必要とは思ってないとか。

更に後期高齢者の元気力検診受診券　の分りにくさ！
他のお知らせと同じ形の普通紙４つ折り。
「　読めば書いてある　」そ～だろうけど、気がつかない人が多いんだよ？
まさか必要な受診券とは思わず、持ってこなかったり、捨てちゃったり・・・・。

そして、来院してから記入してもらう数々の書類！
複写の１枚目は、なぜか　緑色文字　。
２枚目の　青文字とか３枚目の黒文字のほうが、ず～～～～っと読みやすい。
・・・・・これって、わざと読みにくくしてるのか？
いや、たぶん「　役所書類の慣例　」だろうね。

多い人は全部で４種類、記入します。
医師会向け、国保向け、後期高齢者対象 元気力検診　そして大腸がん検診用。
お年寄りほど書いて頂く書類が多い。
その内容とは・・・・・質問のダブリが多い・・・・当然、住所・氏名・電話番号、生年月日などそれぞれに記入。

記入箇所を説明する方も結構、大変です。もう～慣れてるけどね。

こういった不合理が気になるし、改善案を自分の頭の中でチャカチャカと組み立てている自分って、ほんとワーカーホリックだよなぁ、と思う。

役所仕事の人、研修で現場に１週間とか来ればいいのにねぇ。
送料も書類作成料も　大幅削減できると思いますよ。
人員削減とどっちが　温和で有効なのか、やれることはまだまだあるように思う。

昨夜放送された「　世にも奇妙な物語 2010秋 20周年スペシャル　」を見ました。
昔は良く見ていたけど、すっごく久しぶりに。　
私的には、「はじめの一歩」のウィット、「栞の恋」の時空超越感を楽しませて頂きました。
既にネット上では、動画としても多数アップされてますので、詳細は書きませんね。

そして最終話の　「　燔祭　」原作： 宮部みゆき
『鳩笛草　燔祭／朽ちてゆくまで』で、原作は読めるようです。
香川照之さん演じる男は、妹を殺害され、その犯人は証拠不十分で釈放される。
さらに未成年でありながら「冤罪」をマスコミに訴える。
友人には携帯で「　今ヒマ～遊ばね？警察～？あ～ダイジョブダイジョブ、捕まるわけないじゃんチョロイもんだよ。　」的な発言。
連続女子高校生殺人犯という設定ですが、全く罪悪感無し。
男は復讐心に燃えるが、今一歩実行出来ずにいると　広末涼子演じる能力者が力になりたいと言ってくる。その能力は、念で発火させる能力。

その能力を使って、犯人に復讐をするわけです。

今年、私に何度も降りかかってくるテーマは、「　正当な怒り　」の処理法。
「　正当な怒り　」とは、自分のその時の都合によって腹が立ち、それを持ち続ける恨みとは違って、一般的に見ても怒って当然の怒り。

分りやすく説明すると、道を歩いていて、突然、見知らぬ人に理由もなくぶたれたら？
怒って当然ですよね。
「　嫌だから、やめて　」と自分の気持ちを相手に伝えても　やめずにやってくる。
そのやめて欲しいことがらが問題なのではなく、「　やめて　」を無視することが問題です。

大抵の人は、こんなことしません。
でも、こういう人と出会ってしまうことがあり、理不尽な痛みや苦痛を受けます。

相手を人として受け入れてないと、
「　そんなチョットしたこと～　」「　もう～諦めなよ～　」「　大したことじゃないじゃん　」などと言います。
心理学をちょっとでもかじっていると
「　そんなことを気にするあなたの心の奥に・・・　」とか「　その部分にあなたの問題が　」ときます。
場合によっては、「　される方が悪い　」と・・・・そうなんだろうか。


１００万の物を万引きするのは、悪いけど、９８円ならいいんでしょうか。
レイプは悪いけど、痴漢や通りすがりにちょっと触るのはいいんでしょうか。
人を殺すのは、いけないけど動物ならいいんでしょうか。

全部、犯罪です。

マジ顔で雰囲気を壊してでも「やめて下さい」と言えばやめるけど、
柔らかく「やめて下さいね」と言うのは、やめなくて良いのでしょうか。

確かに相手を許すことは、自分の中にある自分自身の何かを許し手放し
楽になるために重要な場合もあります。
でも、許さなくてもよい「　正当な怒り　」は、しっかりと見極めていかないと

自分をなくすことに繋がります。